SLEIDANIA –
Verein der Förderer und
Ehemaligen des
Städtischen Gymnasiums
Schleiden e.V. |  |
Beitrittserklärung zur
SLEIDANIA
(Druckversion weiter unten)
Verein der Förderer und Ehemahligen
des Städtischen Gymnasiums Schleiden e.V.
Blumenthaler Str. 7, 53937 Schleiden
Name:..................................Vorname:....................................
Straße:.....................................................................................
PLZ:....................................Wohnort:.....................................
Telefon:................................Geb.Datum:...............................
Einzugsermächtigung: Hiermit ermächtige/n ich/wir Sie, bis auf Widerruf, durch Lastschrift den jeweils fälligen Jahresbeitrag (und Spende) von dem nachstehenden Bankkonto einzuziehen.
Konto-Nr.:
.............................................
BLZ: ......................................................
Name der Bank .......................................
Name des Kontoinhabers:.....................................................
Beitrag: Euro 10,00 und Spende: Euro ................ (Betrag nach Wunsch des Spenders)
Datum/Unterschrift:..............................................
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