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  SLEIDANIA
Verein der Förderer und Ehemaligen des

Städtischen Gymnasiums Schleiden e.V.
 






Beitrittserklärung zur

SLEIDANIA

(Druckversion weiter unten)

Verein der Förderer und Ehemahligen

des Städtischen Gymnasiums Schleiden e.V.

Blumenthaler Str. 7, 53937 Schleiden

Name:..................................Vorname:....................................

Straße:.....................................................................................

PLZ:....................................Wohnort:.....................................

Telefon:................................Geb.Datum:...............................

Einzugsermächtigung:

Hiermit ermächtige/n ich/wir Sie, bis auf Widerruf, durch Lastschrift den jeweils fälligen Jahresbeitrag (und Spende) von dem nachstehenden Bankkonto einzuziehen.

Konto-Nr.: .............................................
BLZ: ......................................................

Name der Bank .......................................

Name des Kontoinhabers:.....................................................

Beitrag: Euro 10,00 und Spende: Euro ................ (Betrag nach Wunsch des Spenders)

Datum/Unterschrift:..............................................


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